ریه بیماران مبتلا به کرونا پس از بهبودی از بین می رود؟

تقی ریاحی رئیس بیمارستان رسول اکرم (ص) با حضور در برنامه «طبیب» در خصوص برخی گفته ها و شایعات مبنی بر اینکه کارکرد ریه بیماران کرونایی حتی بعد از بهبود افت کرده و مثل گذشته نخواهد بود، عنوان کرد: این موضوع درست نیست، اگر التهاب ریه به دلیل کرونا باشد، بعد از بهبود بیماری در اغلب بیماران از بین رفته و کارکرد ریه نیز به شرایط سابق برمی گردد.

ریاحی در خصوص التهاب ریه در بیماران کرونایی یادآور شد: ذات الریه یا التهاب ریه همیشه تاریخ تهدیدی برای سلامت انسان بوده و کرونا هم یکی از علل التهاب ریه است، در التهاب ریه هم طیفی داریم از درگیری خفیف تا شدید، درگیری ریه در درصد کم و ناچیزی از بیماران کرونایی شکل می گیرد، اما اغلب مردم فکر می کنند چون کرونا گرفتند حتما ریه آنها درگیر است، ما درگیری ریه را در همه بیماران نداریم خیلی از بیماران هیچ علامتی ندارند، فرد در تماس بوده از سر کنجکاوی می رود یک تست می دهد می بیند که کرونا دارد اما اصلا هیچ علامتی ندارد و این طور نیست که چون علامت ندارد ریه از داخل در حال از بین رفتن است.

وی ادامه داد: درصد زیادی از بیماران هم علائم دستگاه تنفس فوقانی را دارند مثل سرماخوردگی و فرد فکر می کند سرما خورده و حتی تست و آزمایش هم نمی دهد، بعد از استراحت هم شرایطش عادی شده و اصلا خبردار هم نمی شود که کرونا گرفته، درصد کمی از بیماران کرونایی هستند که ریه شان درگیر می شود، حالا چرا در جامعه آن قدر بیمار زیاد است تا حدی که با کمبود تخت بیمارستانی مواجه می َشویم، برای اینکه جمعیت در معرض کرونا برعکس عفونت های ویروسی مثل سرماخوردگی و آنفولانزا تقریبا همه جمعیت کشور است، یعنی ۷۰ درصد در معرض خطر هستند، حالا اگر این بیماری روی ریه اثر بگذارد درصد آن کم و اغلب خفیف است و علائمی مثل سرفه های همراه با درد و غیرمتعارف دارد که حتی اغلب آنها نیاز به بستری هم پیدا نمی کنند.

این فوق تخصص ریه با اشاره به اینکه مشکل اینجاست که خیلی از افراد خودشان کنجکاو هستند و اصرار به گرفتن عکس دارند، اظهار کرد: به همین دلیل در بخش های سی تی اسکن صف می کشند، حالا یک لکه ای هم در ریه شان پیدا می کنند و می گویند پنج یا ۱۰ درصد ریه درگیر شده، افرادی که در عکس ریه شان این درگیری دیده می شود حتی اگر هم بستری شوند بعد از بهبودی این التهاب برطرف خواهد شد و حال شان کاملا خوب می شود، ممکن است بعد از بهبودی نیز باز هم این لکه در عکس دیده شود چون معمولا برای از بین رفتن این لکه در عکس چند هفته تا دو ماه زمان لازم است. در واقع اگر این التهاب به دلیل کرونا باشد خوب شده و هیچ آثاری از آن هم باقی نمی ماند.

ریاحی همچنین تصریح کرد: حتی ریه غالب کسانی که در آی سی یو بستری شدند بعد از بهبود کارکرد قبل خود را خواهد داشت و فقط درصد بسیار ناچیزی از افرادی که زیر تهویه مکانیکی بودند یا بیماری زمینه ای دارند ممکن است درصد بسیار جزئی اثر کرونا یک باقیمانده ای در ریه بگذارد که این هم برای کسی که از دو راهی مرگ و زندگی برگشته یک دستاورد و غنیمت است، البته به غالب آنها هم می گوئیم که این کارکرد ریه برخواهد گشت. اصطلاح فیبروز بر اساس دانسته ها و مشاهدات ما در حد انگشتان دست است. لذا مردم از ذهن شان خارج کنند که ممکن است کارکرد ریه شان از بین برود چون بعد از بهبودی آثار آن هم از بین خواهد رفت و فقط مهم جلوگیری از سرایت به بقیه است.

وی همچنین در خصوص اصطلاح آب آوردن ریه نیز توضیح داد: این اصطلاح بیشتر برای آبی که در فضای بین جنبی ریه جمع می شود به کار برده می شود، خود ریه پوست حائلی شبیه پوست پیاز دارد که دو لایه است و در حالت عادی یک مایع بسیار کمی شبیه روغنی که در چرخ برای روغن کاری است ترشح و جذب می شود و این دائم در چرخش است و به باز و بسته شدن ریه کمک می کند، اما در مواردی که ممکن است ناشی از بیماری ریه و غالبا ناشی از بیماری قلبی باشد یا بعضا بیماری های عمومی این تعادل بین ترشح و جذب به هم می ریزد و در داخل این لایه ها مایع جذب شود، که در کرونا نیز این را داریم و برای درمان آن باید بیماری زمینه ای عامل از بین برود، اما اگر مایع زیاد باشد ممکن است یک یا دو نوبت مایع را تخلیه کنند تا بیمار حالش بهبود یابد، غالبا خود مایع ریه هیچ تهدیدی برای سلامتی بیمار نخواهد بود.

رئیس بیمارستان رسول اکرم(ص) در پایان در خصوص دلائل پائین آمدن سطح اکسیژن در ریه و خون نیز عنوان کرد: ریه شبیه درختی است که از سمت ساقه به داخل آن می روید، یعنی نای تنه درخت است و سمت راست و چپ شاخه های آن هستند که منشعب شده اند، داخل این مسیر فقط هوا جریان دارد تا جایی که در سطح بافت ریه بتواند در نزدیک ترین مجاورت با خون تبادل اکسیژن و دی اکسیدکربن کند، اتفاقی که درکرونا می افتد این است که ریه سنگین شده و نسج از بین می رود و بافت احتقان پیدا می کند، شلوغی بافت باعث می شود که نتواند کار طبیعی خود را انجام دهد و بعد می شنویم که سطح اکسیژن در خون یا ریه بیمار افت کرده که این اتفاق به دلیل التهاب بافت ریه است.