پیشگیری از گرمازدگی سالمندان

علیرضا نمازی شبستری درخصوص راهکار‌های حفظ سلامتی در سالمندان در گرمای تابستان، عنوان کرد: گرمازدگی اغلب به دلیل کمبود آب در بدن اتفاق میفتد و در صورت بی‌توجهی، گاهی می‌تواند برای افراد خطرات جانی به همراه داشته باشد.

کاهش آستانه تحمل گرما در سالمندان

وی افزود: افراد جوان معمولا به دلیل توانایی بالای جسمی آستانه تحمل بالاتری نسبت به گرمازدگی دارند، اما سالمندان با شروع فصل گرما، معمولا بر اثر عوارض ناشی از کمبود آب بدن و گرمازدگی دچار اختلالات اساسی می‌شوند.

نمازی خاطرنشان کرد: بدن انسان زمانیکه به تدریج به سنین سالمندی نزدیک‌تر می‌شود، دچار تغییراتی می‌شود؛ در سالمندان توان پردازش و سیستم هشدار تضعیف می‌شود و ممکن است مثلا افراد متوجه تشنگی و کمبود آب در بدنشان نشوند. به عبارتی، توانایی تنظیم درجه حرارت در افراد سالمند به دنبال قرارگیری در معرض گرمای شدید، کاهش می‌یابد.

بیماری‌های زمینه‌ای و افزایش ریسک گرمازدگی

وی با بیان اینکه اغلب سالمندان به دلیل بالا رفتن سن دچار مشکلات و بیماری‌های زمینه‌ای هستند که خطرات گرمازدگی را افزایش می‌دهد، خاطرنشان کرد: به طور معمول زمانی که آب بدن کاهش می‌یابد، مغز با افزایش حس تشنگی و همچنین جذب بیشتر آب، سعی می‌کند مقدار آب بدن را در حد طبیعی حفظ کند، بخشی از قشر مغز که با حس تشنگی ارتباط دارد در افراد سالمند دچار اختلال می‌شود و در نتیجه فرد احساس تشنگی نکرده و ضرورت مصرف آب را در خود حس نمی‌کند.

کاهش تعریق در سالمندان

وی گفت: بدن افراد جوان وقتی در معرض گرما قرار می‌گیرد، از مکانیسم فیزیولوژیک عرق کردن برای خنک نگه داشتن دمای بدن استفاده می‌کند، اما در سالمندان خونرسانی در پوست کاهش یافته و در نتیجه تعریق نیز کمتر اتفاق میفتد، بنابراین گرما در بدن ماندگار شده و ممکن است به سکته‌های قلبی و مغزی بینجامد.

اهمیت مصرف فولیک اسید در سالمندان

وی مصرف برخی مکمل‌ها مانند فولیک اسید در سالمندان را راهکاری موثر برای اتساع رگ‌های خونی و افزایش جریان خون و در نتیجه افزایش تحمل گرما در بدن سالمندان عنوان کرد و گفت: نوشیدن آب به میزان کافی توصیه همیشگی ما در روز‌های گرم سال است؛ سالمندان بالای ۶۰ سال به طور عمومی بیش از سایرین در معرض خطر کم آبی بدن قرار دارند. کمبود آب در بدن می‌تواند منجر به احساس ضعف، حالت تهوع، سرگیجه و از دست دادن تعادل شود.

وی گفت: استقرار در یک محیط خنک، بستن پرده‌ها و استفاده از سیستم تهویه مطبوع در طول روز‌های گرم موجب کاهش دمای بدن سالمندان می‌شود. همچنین، استفاده از حمام آب سرد یا قراردادن پا‌ها در ظرف آب سرد و استفاده از حوله‌های خیس برای کاهش دمای بدن نیز بسیار کارآیی دارد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه، بیان کرد: توصیه می‌شود که افراد سالمند در روز‌های بسیار گرم از فعالیت در خارج از منزل خودداری کنند و رسیدگی به امور روزانه مانند خرید یا امور بانکی را به اعضای خانواده یا دوستان بسپارند.

به گفته وی، هنگامی که سالمندان پیامد‌های شدید گرما را تجربه می‌کنند، به احتمال زیاد نیاز فوری به مراقبت‌های پزشکی خواهند داشت، بنابراین بهتر است افراد سالمند به طور دائم تحت نظر باشند تا در صورت وجود علائم اولیه گرمازدگی، پیش از وخیم شدن اوضاع، خدمات پیشگیرانه پزشکی را دریافت کنند، در این زمینه لازم است که مرتبا به سالمندانی به تنهایی زندگی می‌کنند، سر بزنید.

گرمازدگی چیست؟

وی درخصوص "گرمازدگی" توضیح داد: یکی از مهمترین تهدید‌های سلامتی سالمندان و سایر افراد در تابستان گرمازدگی است. گرمازدگی (Heatstroke) به حالتی گفته می‌شود که دمای بدن بر اثر گرما به ۴۰ درجه سانتی گراد یا بیشتر افزایش یابد. این عارضه بر اثر قرارگرفتن طولانی مدت درگرما و نور آفتاب یا فعالیت بدنی شدید اتفاق میفتد.

نمازی ادامه داد: گرمازدگی یک حالت اورژانسی است و باید به سرعت درمان شود؛ چراکه منجر به آسیب‌های جبران ناپذیر به مغز، قلب، کلیه‌ها و عضلات می‌شود. گرمازدگی در صورت عدم درمان و کاهش دمای بدن می‌تواند به مرگ منجر شود.

علائم و نشانه‌های "گرمازدگی"

وی درخصوص مهمترین علائم و نشانه‌های "گرمازدگی" بیان کرد: افزایش دمای هسته مرکزی بدن به ۴۰ درجه سانتی گراد و بیشتر، تغییر حالت‌های روحی مانند آشفتگی، بی قراری، گیجی، تحریک پذیری، تشنج و کما، تغییر در عادت عرق کردن پوست، خشک شدن پوست، تهوع و استفراغ، قرمزی پوست، تنفس سریع (نفس نفس زدن)، افزایش ضربان قلب و سردرد، از جمله شاخص‌ترین علائم گرمازدگی است.

اقدامات اورژانسی هنگام گرمازدگی

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و متخصص طب سالمندی گفت: به محض مشاهده فرد گرمازده اقداماتی مانند تماس با اورژانس، انتقال بیمار به سایه و مکان خنک، کاهش دمای بدن مصدوم با ریختن آب سرد روی بدن و کمپرس یخ روی سر، گردن، زیر بغل و کشاله ران و درآوردن لباس‌های اضافی می‌تواند تاثیرگذار باشد.

نمازی عنوان کرد: زمانی که میزان آب بدن کمتر از مقدار مورد نیاز باشد، بدن با کم آبی (Dehydration) مواجه می‌شود، در این حالت عملکرد تمام اندام‌های داخلی با مشکل مواجه خواهد شد. کم آبی ناشی از گرما یکی از مهمترین دلایل مرگ و میر در تابستان است.

وی افزود: بیش از ۶۰ درصد وزن بدن از آب تشکیل شده است. تمام سلول‌ها، اعضا و بافت‌های بدن برای عملکرد صحیح و ادامه حیات به آب وابسته هستند. کم آبی بسته به مقدار آن به سه درجه خفیف، متوسط و شدید طبقه بندی می‌شوند.

وی گفت: برخی از مهمترین وظایف آب در بدن عبارتند از، کمک به حفظ تعادل مایعات بدن، تنظیم دمای بدن، روان کردن حرکات مفاصل، محافظت از مفاصل، ستون فقرات و بافت‌ها، کمک به دفع سموم و مواد زائد بدن، کمک به هضم غذا، کاهش وزن، کمک به جذب مواد مغذی در بدن، نشاط پوست، محافظت از تمام اعضای حیاتی بدن، کمک به تبدیل غذا به انرژی، اکسیژن را مرطوب می‌کند تا برای تنفس قابل استفاده شود، کمک به حمل مواد مغذی و آب به سلول ها، بهبود عملکرد کلیه ها.

وی خاطرنشان کرد: بنابراین، ممکن است بر اثر شرایط خاصی مانند تعرق زیاد، گرما، اسهال و استفراغ، دیابت، فعالیت شدید فیزیکی و تکرر ادرار، بدن آب بیشتری از دست دهد، کاهش آب بدن می‌تواند منجر به کاهش آب احاطه کننده مغز شود. نقش مایع دربرگیرنده مغز، جلوگیری از ضربه، تکان مغز و سردرد است.

وی افزود: بیش از ۷۵ درصد مغز از آب تشکیل شده است و فراموشی، کاهش حافظه و عدم تمرکز، از مهمترین علائم کم آبی بدن محسوب می‌شوند. مطالعات نشان می‌دهد کم آبی مغز در احساس خستگی، استرس و نوسانات خلقی نیز نقش دارد. یبوست و سوء هاضمه نیز در نتیجه کم آبی بدن مخصوصا در سالمندان بسیار اتفاق میفتد. تغییر رنگ و کاهش ادرار، گرفتگی عضلات، پوسته پوسته شدن لب و اطراف دهان، افزایش ضربان قلب، خشکی مو و پوست و خشکی دهان از دیگر آثار کم آبی در بدن سالمندان است.

وی ضمن توصیه به مصرف روزانه حداقل ۶ تا ۸ لیوان آب، گفت: مصرف برخی دارو‌ها در سالمندان، مدر بوده و سبب از دست دادن مقدار زیادی آب از طریق ادرار از بدن می‌شوند، بنابراین سالمندانی که از دارو‌های فشار خون یا دارو‌های کاهنده ضربان قلب استفاده می‌کنند، باید آب کافی مصرف کنند.