علائم حمله قلبی در بانوان چیست؟

بیماری قلبی یکی از مهم‌ترین بیماری هایی است که روی زنان اثر می‌گذارد. در اصل این واقعیت وجود دارد که برخلاف مردان، احتمال مرگ زنان پس از حملات قلبی بیشتر است.

 تنها مردان به بیماری دچار نمی‌شوند

این تصور که بیماری قلبی یک بیماری مربوط به مردان، نگران‌کننده است. گرچه زنان ۱۰ سال دیرتر از مردان هم سن خود مستعد ابتلا به بیماری‌های قلبی می‌شوند، اما اثرات و عوارض بیماری‌های قلبی در زنان وخیم تر از مردان است.

یکی از دلایل احتمال بالاتر مرگ زنان در ارتباط با بیماری قلبی طول عمر بیشتر آنها نسبت به مردان است. قبل از ۶۵ سالگی یک سوم از مردان و یک چهارم از زنان در معرض خطر بیماری‌های قلبی هستند. اما از سویی زنان زندگی طولانی تری نسبت به مردان دارند و به همین دلیل شیوع بیماری قلبی در آنها بیشتر است.

نشانه‌های یک حمله قلبی در بانوان

در بانوان علائم هشداردهنده حملات قلبی کمتر واضح است. این نشانه‌ها با علائمی که به طور معمول در مردان دیده می‌شود متفاوتند. حدود ۳۵ درصد حملات قلبی در بانوان تشخیص و گزارش داده نمی‌شود. همچنین به علت افزایش سن احتمال ابتلا به سایر بیماری‌ها نظیر دیابت و فشارخون بالا نیز در زنان بیشتر است.

حمله قلبی در بانوان همیشه با علائم معمول فشار و درد در قفسه سینه ظاهر نمی‌شود، بلکه اغلب گستره وسیعی از احساسات ناخوشایند مانند:

·   احساس تشویش و دلهره در قفسه سینه

·   درد شکمی

·   نامنظمی در ضربان قلب

·   کوتاهی تنفس

·   خستگی

·   تهوع

·   گیجی یا غش

·   ورم پاها

را تجربه می‌کنند.

 به هر حال مشکل این است که این علائم به آسانی با علائم ناراحتی‌های گوارشی یا گرسنگی اشتباه می‌شوند. یک راه تشخیص قلبی بودن این علائم، شدیدتر شدن آنها با ورزش و فعالیت فیزیکی است که باعث افزایش فشار بر قلب می‌شود.

اثرات حفاظتی استروژن

استروژن هورمونی است که در بدن بانوان ساخته می‌شود و عامل باروری آنهاست. این هورمون به سلامت استخوانه ا نیز کمک می‌کند. سطح استروژن در سنین باروری در بالاترین حد خود است و در زمان یائسگی کاهش می‌یابد.

به نظر می‌رسد که استروژن نقشی حفاظتی در پیشرفت بیماری‌های قلبی زنان بازی می‌کند. اما همچنان که سطح آن به صورت تدریجی بعد از یائسگی کاهش می‌یابد و اثرات حفاظتی آن نیز کاهش می‌یابد.

یائسگی خطر بیماری‌های قلبی را در حدود سه برابر افزایش می‌دهد، اما بعد از سن ۶۰ سالگی احتمال خطر بیماری‌های قلبی در مردان و زنان برابر می‌شود. هیسترکتومی ( برداشتن رحم و تخمدان ) در صورتی که با هورمون تراپی جایگزینی همراه نباشد، خطر حمله قلبی را به سرعت افزایش می‌دهد، اما اگر یائسگی به صورت طبیعی رخ دهد، این خطر بسیار آهسته ترو تدریجی تر افزایش می‌یابد.

تغییرات سطح کلسترول همراه با افزایش سن

زنان به طور طبیعی سطح بالاتری از کلسترول خوب(HDL) را نسبت به مردان دارند. استروژن باعث افزایش سطح HDL می‌شود که این خود قبل از سن یائسگی، بانوان را در مقابل بیماری‌های قلبی حفاظت می‌کند.

بالا بودن تری گلیسرید (نوع دیگری از چربی ) نیز در بانوان شایعتر است. با افزایش سن و وزن نیز سطح کلسترول و تری گلیسرید در آنها افزایش می‌یابد.

با شروع یائسگی سطح کلسترول بد( LDL ) افزایش یافته و خطر بیماری قلبی نیز افزایش می‌یابد و با مردان برابر می‌شود.

سطوح کم HDL عامل دیگر افزایش مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی در زنان نسبت به مردان است و سطح بالای تری گلیسرید نیز به عنوان خطر بزرگی برای زنان و به ویژه در دوران سالمندی محسوب می‌شود.

 درمان جانشینی با استروژن چیست؟

 این نوع درمان باعث کاهش علائم ناخوشایند ناشی از یائسگی شده و به حفاظت در مقابل پوکی استخوان یا دیگر وضعیت‌های طبی همراه با یائسگی کمک می‌کند. درمان با استروژن جانشینی به صورت مصرف قرص خوراکی استروژن است. هورمون درمانی جانشینی ( HRT) نیز ترکیبی از درمان با استروژن و پروژسترون است و برای زنانی استفاده می‌شود که رحم سالم دارند. آنهایی که عمل جراحی هیسترکتومی را انجام داده اند، احتیاج به درمان با پروژسترون ندارند و می‌توانند استروژن را به تنهایی دریافت کنند.